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携帯メールをお知らせ頂きますと鑑定終了後や深夜のお申し込みを頂いたものにつきまして
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パソコンのメールへ
携帯のメールへ
※通常はここで指定いただいたアドレスへご連絡をさせて頂きますのでご安心下さい。
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電話番号：
(自宅)
(携帯)
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性別：
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結婚：
男
女
／
既婚
未婚
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住所：
(番地は半角で)
県名から記入のこと
(省略不可)
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生年月日：
例(1900/00/00)
■
希望の日時：
第１希望
日
時頃 第２希望
日
時頃
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鑑定方法時：
一般電話
ヤフーIP電話
携帯
■
相談内容：
その他：
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お名前：
名前
漢字／
(ふりがな)
ハンドルネーム不可
性別：結婚：
男
女
／
既婚
未婚
生年月日：
例(1900/00/00)
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